易遭保险公司拒赔的5大车险事故:事故私了不认可保险滚动新闻

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易遭保险公司拒赔的5大车险事故:事故私了不认可

2007年02月02日 10:38

    案例二酒后驾车

    酒后驾车，肇事损失是否该由保险公司承担？在孙先生的来信中，他开门见山地提出了这个问题。

    去年8月晚，孙先生驾驶途中与其它车辆发生主追尾事故。事后，交警部门认定孙先生酒后驾车，应负全部责任。孙先生要求保险公司按照第三者责任险进行赔付。他认为，根据《道路交通安全法》，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内予以赔偿。

    但保险公司以孙先生酒后驾车为由表示拒赔。“车险保单条款中明确，保险公司不负责因驾驶员饮酒造成的损失或经济赔偿责任。同时，《保险法》也规定，被保险人在保险标的危险程度增加的情况下未履行告知义务，保险公司不承担因此发生的事故赔偿责任，酒后驾车就属于这种情况。”

    酒后驾车一般分为两种情况，一种是喝醉，明知酒后驾车危险，还开车。一种是只喝了一点酒，发生事故主要是因为过失引起的。对酒后驾车，商业三者险是明确不赔的，交强险则规定可以由保险公司先垫付抢救费用。

    业内人士认为，“如果酒后驾车造成的损失由保险公司承担，免除酒后驾车者的民事赔偿责任，会不会变相纵容酒后驾车行为？”

    案例三事故私了

    事故后“私了”的做法在日常生活中较为普遍。家住宁波的苏先生近日驾车在路上发生追尾剐蹭，交警认定苏先生负责。因为对方车辆受损部分非常小，因此双方通过交通事故简易程序处理，苏先生付给对方赔偿金400元。可是，当苏先生要求保险公司支付这400元第三者险时，保险公司以“没有进行现场勘验定损”，拒绝赔付。

    保险公司坚持认为，因保险事故损坏的第三者财产，修理前被保险人应当会同保险公司检验、协商确定修理项目、方式和费用，否则保险人有权重新核定或拒绝赔偿。由于苏先生没有通知保险公司进行定损和勘验，所以拒赔。

    据记者了解，保险公司不愿意“私了”，主要是担心可能引发道德风险，有骗保的可能。保险公司认为，车子在路上发生碰撞，碰撞程度到底有多严重，应当由保险公司来定损。否则，人为造假的可能性很难避免。如果这类道德风险对保险公司经营造成负担，保险公司反过来会通过涨价来化解。这样对于更多的车主并不利。

    一家财险公司车险部工作人员告诉记者，保险公司对于私了是不赔的。即便交警到场，出具《事故认定书》，车主私下的“解决方案”保险公司也不会认同。事故发生后，维修前必须要由保险公司定损员勘查定损，这样的情况下，才能正确确定事故理赔金额。

    而对于“私了”，各家公司操作不同，但总的来说，保险公司对于“私了”是不认可的。即便对个别“私了”，保险公司最终买单，但这类“私了”一般金额很小，一二千元以内。且保险公司到场后，事故责任认定双方没有异议的，这样的情况，即使交警不到场也可以“私了”。但换个角度看，由于保险公司也到了场，这样的“私了”也不算是真正的“私了”。

来源：国际金融报

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