促进保险与医疗等多领域有机结合保险滚动新闻

促进保险与医疗等多领域有机结合

2007年02月05日 13:31

王小平

    中国保监会主席助理陈文辉出席今天由中国保险学会主办、英国保柏公司承办的“健康保险管理国际研讨会”，在以“中国健康保险业的现状与发展趋势”为题的演讲中，陈文辉提出，医疗保障体系建设是涉及广泛的社会系统工程，靠一个部门力量，靠一种方法手段，解决不了人民群众最关心、最现实、最直接的医疗保障问题。应坚持在充分利用政府财政资源的同时，发挥社会主义市场经济制度优势，调动和整合社会资源力量，促进保险与医疗、社保与商保、管理与服务等多领域的有机结合，建立符合国情实际、有利长远发展的医疗保障体系。

    陈文辉说，医疗保障体系应该是多层次、多支柱的，社会医疗保险、医疗救助制度和商业健康保险是这个体系的有机组成部分，应各自发挥优势资源，实现多种保障目标，满足人民群众多元化的医疗保障需求。这三方面应该职责明确，边界清晰，相互衔接，相互补充。商业健康保险以个人和企业筹资为主，按照客户需求“量身定做”，提供多元化、差异化的健康保险产品，体现服务与效率。近年来，保险业发挥精算技术、风险管理、专业服务等方面的资源优势，积极参与新农合试点工作，积极探索医疗救助领域，积极开展补充医疗保险业务，积累了较为丰富的参与社会管理的成功经验。通过发展商业健康保险，完善医疗保障体系的运行机制，提高运作效率，降低运行成本，提升服务能力，为解决“看病难、看病贵”的社会问题作出保险业的积极贡献。

    “下一步，保险业要抓住难得的发展机遇，努力发挥自身优势。”陈文辉强调将从四个方面推进健康保险发展：一是走专业化发展的道路。在继续支持专业健康保险公司发展的同时，将鼓励多种形式的专业化发展方向，通过合资或吸收外资参股，引进保险外资股东在健康保险方面的专业技术和经验，提升商业健康保险专业化经营管理水平；二是探索医保合作的有效模式。要积极探索在保险公司与医疗服务提供者之间建立起“风险共担、利益共享”的合作与制约机制。同时，鼓励保险公司投资医疗机构，与医药服务集团建立利益联盟或战略合作伙伴关系，逐步建立全方位的医疗风险控制网络，提升健康保险的风险管理能力；三是拓展业务领域，提高供给能力，扩大覆盖范围。要不断拓展健康保险的业务领域，加强产品创新和服务创新，把健康保险与健康管理有机结合起来，延伸健康保险服务范围，提升健康保险服务能力。要加快推进保险业参与新农合工作，为农村医疗保障体系建设提供管理服务，要重视企业补充医疗保险的市场开发，为企业提供"量身定做"的综合补充医疗保险计划，满足多元化的补充医疗保障需求。在积极争取国家支持政策，陈文辉希望能借鉴国际上成熟的经验。例如，对鼓励发展的健康险业务免征营业税和所得税，对政策性健康保险给予补贴等。通过与相关部委沟通协作，努力争取有利于商业健康险的政策措施，创造良好的发展环境。

来源：金时网

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