海南医保新增20种儿科病种、15种特殊病种保险滚动新闻

海南医保新增20种儿科病种、15种特殊病种

2007年07月27日 17:22

    省人事劳动办公厅和海南省卫生厅近日联合下发了《海南省城镇居民基本医疗保险病种目录》(以下简称病种目录)和《海南省城镇居民基本医疗保险统筹基金支付门诊治疗病种目录》(以下简称门诊治疗病种目录)以及《海南省城镇居民基本医疗保险药品目录》，目录中新增了20种儿科病种，24种儿科药品品种。这些符合规定的病种和药品均可报销。

    麻疹水痘列入医保范围

    新增儿科病种为：营养不良(中度或者重度)，维生素D缺乏性抽搐症，幼年类风湿性关节炎，皮肤粘膜淋巴结综合症，儿童麻疹(有合并症)，水痘(有合并症)，幼儿急疹(有合并症)，流行性感冒出现合并症如支气管炎或肺炎或心肌炎，小儿腹泻合并水、电解质紊乱，营养性贫血(中、重度)，地中海贫血，血友病，热性惊厥，小儿癫痫，脑性瘫痪(有合并症需要手术治疗)，瑞氏综合症，小儿急性偏瘫，脑积水(手术治疗)，抽动障碍(重症)，苯丙酮尿症等20病种。

    对符合《病种目录》规定的统筹基金支付医疗费用的病种，由城镇居民基本医疗保险统筹基金按规定支付医药费；属《病种目录》规定的统筹基金不予支付费用的病种，城镇居民基本医疗保险统筹基金不予支付医药费。

     15种特殊病种被列入医保

    参保居民患有以下15种特殊病种，其在门诊发生的符合规定的医疗费用，由城镇居民基本医疗保险统筹基金按规定支付。

     15种门诊特殊病种为：各种恶性肿瘤(放疗、化疗)，慢性肾功能衰竭(血液透析治疗、腹膜透析治疗)，器官移植术后(抗排异治疗)，再生障碍性贫血，血友病，脑中风(偏瘫)，帕金森氏综合症，高血压(Ш期)，糖尿病(并发症)，精神病(精神分裂症)，结核病(活动期)，老年性白内障(晶体植入治疗)，肝胆、泌尿系统结石(震波碎石治疗)，肝硬化(失代偿期)，小儿脑性瘫痪(门诊康复治疗)。

     24种中西儿童药品可报销

    据悉，新增儿科药品品种为：西药类：小儿复方氨基酸(注射剂)，赖氨酸肌醇维生素B12(口服液)可乐定(注射液，限于儿童生长激素缺乏)，两丙瑞林(注射剂，限应于儿童性早熟)，曲普瑞林(注射剂，限用于儿童性早熟)，环孢素(口服常释剂型，限儿童难治性肾病综合症)，左旋肉毒碱素(注射剂，限用于脑性瘫痪)，双歧杆菌二联活菌(颗粒剂)，小儿速效感冒片(口服常释剂型)，双氯芬酸钠(栓剂)，小儿百服宁糖浆(口服液)，小儿氨酚黄那敏(颗粒剂、片剂)。

    中药类：炎琥宁，小儿肺炎散，双黄连口服液，健脾散，鱼腥草口服液，清开灵颗粒，玉屏风颗粒，小儿清热解毒口服液，黄栀花口服液，猴枣散，儿童清肺口服液，羚贝止咳露。

    《药品目录》中的西药和中成药分甲、乙类管理，使用“甲类目录”的药品所发生的费用，按城镇居民基本医疗保险的规定支付。使用“乙类目录”的药品所发生的费用，先由参保人自付一定比例，再按照城镇居民基本医疗保险的规定支付。

来源：人民网

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