合同不够严谨 保险公司被判理赔_中国经济网——国家经济门户
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合同不够严谨 保险公司被判理赔
　【进入论坛】　【推荐朋友】　【关闭窗口】 2007年09月27日 10:38
    为了保险合同上的“心脏病(心肌梗塞)”字样，市民刘文化和保险公司争论了6年，最后江北区法院认为保险公司的格式合同模棱两可，并判决保险公司赔偿6万元保险金。昨日，双方都表示不上诉。     

    1976年出生的刘文化是一个个体户。1999年4月30日，他在中国人寿保险股份有限公司重庆市江北区支公司(以下简称江北支公司)买重大疾病终身保险。保险合同载明：“重大疾病：是指下列疾病或手术之一：一、心脏病(心肌梗塞)”。

    随后两年，刘文化按约交纳了保险费。2001年3月，刘文化患上慢性风湿性心脏瓣膜病等，并做了手术，就要求保险公司支付保险金。但保险公司认为，合同中的心脏病仅指心肌梗塞，刘文化患的不是心肌梗塞，自己就不应当承担保险责任。

    2002年1月22日，刘文化起诉。因重庆法医学会鉴定刘文化的病不属于心肌梗塞，手术也不属于重大器官移植手术，法院据此驳回了刘文化的诉讼请求。刘文化上诉。去年5月，市一中院裁定江北区法院重新审理。

    江北区法院审理后认为，保险公司与刘文化的合同属于格式合同。合同中，“心脏病(心肌梗塞)”既可理解为包括心肌梗塞在内的所有心脏病，又可理解为仅指心脏病里的心肌梗塞。该条款行文本意系指心肌梗塞这一特定的心脏病，但在表述上有不够严谨之处。

    最后，法院判决保险公司支付刘文化6万元保险金。
来源： 重庆晚报  
 
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