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专家解读重疾险 分歧最终将由第三方咨询机构裁定

打印本稿】 【进入论坛】 【推荐朋友】 【关闭窗口 2007年04月10日 06:48
殷洁
    “重大疾病保险并不是什么疾病都保障。”中国医师协会首席专家赵师允指出,保险的重大疾病跟老百姓理解的并不太一样。在重疾险新定义出炉后,赵师允昨日解读了其中的一些关键点。

    “比如说脑溢血,在老百姓看来这是个了不得的大病了。但可能患病的人将来处于恢复状态的轻微偏瘫。”赵师允指出,重疾险赔付的疾病具有病情严重和治疗花费巨大两个特征,重大器官移植术须异体移植手术,多个肢体缺失要求是完全性断离等。

    需特别指出的是,恶性肿瘤中将原位癌等疾病排除在外,主要是因为原位癌(癌症初期状态)一旦发现,很容易治愈,只需要花费很少的费用。原位癌在一般情况下也很难检查出来,所以将这类疾病排除在保障范围外。

    赵师允透露,尽管新重疾险理赔要求由一定资格的专科医生来提供依据,但国家对专科医生相关的规定还未出台,任何行业也不排除道德风险的存在。而中国保险行业协会与中国医师协会将成立第三方的咨询机构,如果消费者与保险公司发生了重疾险理赔方面的分歧,将由这个第三方机构来负责疾病的二次检测。
 
来源:新京报
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