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"一站式"限时服务 让理赔变得简单多了
　【进入论坛】　【推荐朋友】　【关闭窗口】 2007年10月08日 11:33

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    1.理赔“一站式限时服务”简易流程：客户出险后24小时内可通过电话、业务员或到公司柜面报案，公司接到报案后，由理赔服务调查人员赴事故现场进行勘查或由住院代表到病房进行核对出险人身份，同时为客户提供《理赔须知》、《理赔申请书》等资料，并留下公司工作人员联系电话，以便为客户提供后续的理赔服务。客户如需住院，由住院代表负责介绍优质科室及主治大夫，并对住院的医疗服务全程监督。客户准备齐索赔资料后可电话通知业务员或理赔调查人员，由他们上门收取资料交公司进行理赔处理，理算赔付后再由服务调查人员将赔款送达客户手中。

    2.理赔“一站式”限时服务审批权限及工作时限规定：根据理赔案件性质将理赔案件划分为A、B、C、D四大类，按照案件类型确定相应的理赔时限，同时按照案件的核赔金额，确定审批权限。

    A类绿色通道案件：核赔手续齐全金额在500元以下、事实清楚无需调查属于保险责任的案件，保证立等可取；核赔手续齐全金额在500元以上，事实定性清楚开通“预付赔款绿色通道”。

    B类简易流程案件：核赔手续齐全金额大于500元、事实清楚属于保险责任的案件，保证5日内支付。

    C类标准流程案件：核赔手续齐全，承保短期内出险，事实有待进一步调查的案件，保证10日-15日内支付。

    D类高级流程案件：核赔手续齐全，案件性质短期内较难定性，保证20日-25日内做出理赔决定，并时时与客户沟通。

    
来源： 中国保险报  
 
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